慢性阻塞性肺病机械通气患者肠内管饲营养的护理进展

慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的患者常常因呼吸困难，呼吸肌做功增加而发生营养不良，在急性加重期并发呼吸衰竭，行机械通气治疗时，其基础耗能可较正常人高50％以上。而营养支持对改善COPD机械通气患者的营养状况，提高撤机成功率有着积极的作用。肠内营养（enteral nutrition，EN）分口服和肠内管饲（enteral tube feeding，ETF）两种途径。本文就COPD患者在机械通气过程中的肠内管饲营养护理进展综述如下。     

Nacre surface transformation to hydroxyapatite in a phosphate buffer solution

Nacre, also known as mother-of-pearl, constitutes the inner layer of mollusc shells. Nacre is a natural composite material consisting mostly of calcium carbonate in the aragonite crystal form and some organic matter. Previous studies have shown that geological aragonite, coral and nacre can convert hydrothermally to hydroxyapatite (HAP) in phosphate solution by a solid-state topotactic ion-exchange reaction. This conversion typically occurs within the range of 140-260 degrees C, although higher temperatures are possible. In this work, we have found that nacre can transform to HAP in a phosphate buffer solution at room temperature via a surface reaction. The morphology of the nacre-transformed HAP surface was investigated by scanning electron microscopy (SEM). The HAP surfaces were characterized by X-ray photoelectron spectroscopy (XPS) and secondary ion mass spectroscopy (SIMS). A layer covered with packed particles was found in contrast to the tablet structure typical of nacre surfaces. XPS and SIMS indicated that the mineral phase of the nacre surface had converted from an aragonite phase to an HAP phase. Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) showed that phosphate (PO(4)) bands appeared after nacre was soaked in a phosphate buffer and the intensity of the PO(4) bands increased with exposure time. The FTIR was consistent with XPS and SIMS results. We suggest that this surface reaction occurs by a dissolution-precipitation mechanism. Calcium ions are released from the nacre surface, react with phosphate ions in the buffer solution, and then precipitate as HAP on the nacre surface.     

脊髓全横断损伤后凋亡因子Fas和FasL的表达变化

本研究通过制备SD大鼠脊髓全横断性损伤模型,应用免疫组织化学ABC法和灰度值测定揭示促凋亡因子Fas和FasL在脊髓完全性损伤后,不同时间点之间的相互变化趋势,以探讨Fas和FasL在脊髓损伤中的作用。结果显示:正常和脊髓全横断损伤后的不同时间组SD大鼠脊髓灰质的前角神经元中均可观察到Fas和FasL的免疫阳性产物。与正常组比较,Fas、FasL阳性神经元细胞数在术后1、3、7、14d组均升高(P<0.05),21d组则降低(P<0.05)。前角Fas、FasL阳性神经元的灰度值在术后1、3、7d组较正常组降低(P<0.05),14、21d组无显著性差异(P>0.05)。结果提示大鼠脊髓全横断损伤后,在损伤节段尾侧脊髓前角神经元Fas与FasL的表达经历了由增高到降低的过程,Fas和FasL表达增加有诱导神经细胞凋亡的趋势,可能参与诱导了脊髓继发性损伤。     

PIAS3敲低对前列腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的研究PIAS3敲低对人前列腺癌细胞系DU145细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响。方法构建PIAS3shRNA表达质粒pSilencer4.1/PIAS3,转染DU145细胞。MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪分析细胞周期和凋亡。结果测序证实PIAS3shRNA表达质粒构建成功。转染后DU145细胞PIAS3蛋白表达明显下调。MTT分析显示PIAS3敲低促进细胞增殖,并存在剂量-效应关系。流式细胞术分析显示:PIAS3敲低后S期细胞比例增加,G0/G1期细胞比例减少,凋亡细胞比例减少。结论PIAS3敲低促进体外前列腺癌细胞增殖,抑制其凋亡。     

卡巴胆碱对烧伤大鼠肠系膜微循环的影响

目的探讨卡巴胆碱对烧伤大鼠肠系膜微循环的影响。方法采用大鼠烧伤模型,分为对照组、烧伤组和卡巴胆碱治疗组。用活体微循环观测技术观察卡巴胆碱对烧伤大鼠肠系膜微血管管径、血流速度的作用。用激光多普勒血流量仪测肠壁血流量的变化。结果(1)烧伤组大鼠颈动脉平均压和细静脉管径较对照组分别下降19.30%(P<0.01)和9.97%(P<0.05),给予卡巴胆碱治疗后,颈动脉平均压和细静脉管径较烧伤组分别升高17.88%(P<0.05)和29.42%(P<0.001)。(2)烧伤组大鼠肠系膜细静脉血流速度和肠壁血液灌注量较对照组分别下降68.18%和70.66%(P<0.001),卡巴胆碱可明显增加肠系膜细静脉血流速度和肠壁血液灌注量,分别是烧伤组的2.41倍和2.45倍(P<0.001)。(3)烧伤后大鼠毛细血管网开放数较对照组下降55.21%(P<0.001),给予卡巴胆碱治疗后,毛细血管网开放数是烧伤组的1.95倍(P<0.01)。结论卡巴胆碱能使烧伤大鼠肠系膜细静脉舒张,加快肠系膜微血管血流速度,增加肠道的血液灌注量,具有改善肠道微循环的功能。     

HLA-DR、DQ基因多态性与遵义地区汉族流行性出血热相关性的研究

目的：探讨HIA-DR、DQ基因多态性与遵义地区汉族流行性出血热（EHF）的关联性。方法：采用群体研究方法，应用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）技术对100例流行性出血热患者（患者组）和100例健康对照者（健康对照组）进行HIA-DR、DQ基因分型，比较其等位基因频率（GF），并计算其相对危险度（RR）。结果：EHF患者组HLA-DRB1＊16基因频率较对照组明显增高（Pat=3．58，χ^2=4．916，P=0．0266〈0．05）；患者组HIA-DQ各等位基因频率与对照组比较差异无显著性。结论：研究提示在遵义地区汉族人群中，HLA-DRB1＊16基因与EHF呈正相关，HLA-DRB1＊16基因可能是EHF的易感基因。     

胃癌伴神经内分泌分化的研究进展

胃癌发生发展过程中，部分癌细胞会表达神经内分泌颗粒,出现神经内分泌分化现象。多数研究认为，神经内分泌（neuroendocrine,NE）细胞和上皮细胞均来自内胚层多潜能干细胞，是肿瘤发生过程中干细胞多向分化的结果。神经内分泌分化机制可能与Neuro D转录因子、突触间囊泡蛋白2、 menin蛋白、Reg Iv(Regenerating gene Iv)基因、p53的突变和bcl-2基因的表达有关。     

安体舒通改善自发性高血压大鼠心肌纤维化

目的：观察安体舒通对自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rats,SHR）心肌纤维化的影响及可能机制。方法:将16只14周龄雄性SHR随机分为安体舒通组和对照组,每组8只，分别以安体舒通30 mg·kg-1·d-1 及等量生理盐水灌胃12周，同时取8只同龄雄性SD大鼠作为正常对照组，用免疫组化的方法对结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）、转化生长因子β1（transforming growth factors beta-1,TGFβ1）、 胶原Ⅰ和 Ⅲ（collagenⅠand Ⅲ）在大鼠左室心肌的分布及表达进行半定量分析；用RT-PCR的方法检测TGFβ1、CTGF mRNA在心肌表达水平；用Masson染色法观察左室心肌胶原形态，图像分析测量胶原容积分数（collagen volume fraction,CVF）；用碱水解法测定左室心肌羟脯氨酸(hydroxyproline,Hypro)含量。结果:（1）SHR对照组左室重量指数（left ventricular index,LVI）、CVF、Hypro、collagenⅠ和Ⅲ、CTGF、TGFβ1蛋白及mRNA表达明显高于SD大鼠组（P<0.01）；相对于SHR对照组，安体舒通组则显著降低（P<0.05）；（2）相关分析表明：CTGF与TGFβ1、CVF、Hypro和LVI呈高度正相关（P<0.01）。结论:安体舒通能明显改善SHR心肌纤维化，其作用可能是通过阻断盐皮质激素受体和抑制CTGF的表达而实现的。     

女性不孕症患者基础内分泌与其心理健康状况分析

目的探讨女性不孕症患者内分泌测定值与其心理健康状况的关系,为其心理治疗方案的制定提供实验依据。方法观察对象按其基础内分泌测定值分为3组。用症状自评量表(SCL-90)对观察对象及对照组进行测评。结论观察组与对照组比较的差异主要集中于总分及焦虑、抑郁、躯体化、人际关系、偏执、强迫、敌对几个因子上。高FSH组、高T组、高PRL组各组的心理问题严重程度不同,3组心理问题的严重程度依次为:高FSH组、高T组、高PRL组。